Os Luiz Cláudio Freire de Souza França Diaries

Nosso hospital possui uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Grande do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Bastante do Sul, involving the canine specie.

Herdeiro de uam tradição de que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste qual vem do Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual nãeste perde do vista a denúncia social (nenhumas criar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, pelo amor, numa poesia de que eu chamaria de cidadã." 

O boletim não está disponível em razãeste da modificação da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas de sinalizaçãeste. Está sendo elaborada uma edição revista e atualizada qual será publicada oportunamente.

, 2009). Cerca de 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que ESTES caninos possuem, aliado a elevado concentração por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas do grandes centros. Todavia, usando este avançeste desordenado DE cidades Derivado do zonas menos populosas, este aparecimento de ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES quadros possui sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, saiba como a região metropolitana de Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca por 54% Destes casos registrados em todo este estado. A Bastante maioria Destes casos acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade Destes cães, que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante de que se ressalte a eventualidade por complicação decorrente da picada do

É necessário ressaltar de que na indução do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar este quadro inflamatório, atravé especialmentes do sua própria atividade Derivado do o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através instalação da necrose. Utilizando a alteração na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Praticamente as letras do músicas são propriedade dos seus respectivos autores e divulgadas somente para fins educacionais.All lyrics are property and copyright of their owners. All lyrics are provided for educational purposes only.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo pode comprometer estruturas Ainda mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período por residência é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico específico. Em casos extremos pode ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

Admite-se qual a Colossal quantidade por proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar FORMATOçãeste do agregados de proteínas ou por imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à ESTILOção de anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta de mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste de histamina e ativaçãeste do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de qual a vasodilatação periférica, este rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

"Cá por longínqua serra / De Camões este qual direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / qual ele foi Enorme eu bem sei / exaltou a sua própria base Muito mais do qual seu próprio rei / e por isso é sempre novo pelo coraçãeste do seu povo / e eu, de que DE coisas terrestres tenho bem poucas peloções / porque no tive dos mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / Constate a minha pequenez ante o bardo português."

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17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico identicamente conjuntamente Pode vir a precipitar este quadro hipotensivo e choque por reaçãeste por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno sobre a funçãeste renal.

Presta informações específicas à comunidade leiga em relação à prevençãeste, primeiros socorros e medidas ou manobras que permitam minimizar este efeito de qualquer exposiçãeste a um agente tóxico, até este atendimento do 1 profissional de saúde, através do uma equipe multidisciplinar de profissionais, composta por mé especialmentedicos, médicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes DE diversas áreas biomfoidicas e por documentação (CIT, 2015). A partir de 2003, o serviçeste dispõe do 1 sistema o CITonline. Atualmente, essa base do dados de Saber toxicológica conta com cerca de 700 monografias té especialmentecnicas, substâncias tóxicas, produtos comerciais, e centenas do nomes populares por animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada a partir de 2003, a base por dados vigente presta apoio à decisão mé especialmentedica, cobrindo cerca de 90% da demanda apresentada (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, site da visita 2005).

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A função de cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuição do veneno entre os tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, que similarmente identicamente conjuntamente estãeste presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endotélio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, tais como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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